МЕДПУНКТ
 

К активной консультативной работе в этой теме приглашаются:
Voenmed, Luw, BaH4o, Алена, Вальд, ОLEGA, den005... и другие представители медицинского сообщества.

Цель топика - максимально сориентировать одноклубников в медицинских вопросах: помочь с направлением, подсказать знакомого хорошего специалиста, клинику и просто объяснить/разъяснить что делать в конкретной ситуации.

N.B.Мы не ставим диагнозов заочно и не лечим больных дистанционно, ибо универсальной таблетки "от всего" не существует!

...и то, что помогло "бабе Дуне", совершенно не обязательно поможет "тёте Клаве" и т.п.

Характер вопросов - любой но имеющий отношение к медицине, организации здравоохранения, фармацевтики и фарм.препаратов, заболеваний и лечения!
Постараемся ответить в меру компетенции и профессионализма!
Спрашивайте...

Как топикстартер, начну сам.

Сфера деятельности:
Терапия, физиотерапия, ЛФК, восстановительное лечение, фармбизнес
Спрашивайте...

Чем лечить ячмень? Днем мажу Гидрокортизоном (мазь), на ночь Тетрациклиновой мазью. Правильно, или можно одной мазать?
Задолбала эта фигня.

K.I.D., привет нужна помощь в восстановление колена. Заключение МРТ на фотке.

Вложение 5055

Механизм действия мазей разный:
Тетрациклин - антибиотик, гидрокортизон - гормон, который в данном случае используется для подавления воспаления. Одна другую не заменяет.
Как правило (но не всегда!), такого сочетания вполне достаточно.
Использование только гидрокортизона может усугубить процесс. Использование только тетрациклина - не снимает воспаления.
Я, в силу профессии, использую фонофорез (ультразвук) с гидрокортизоновой мазью. Эффект хороший.

N.B.
1.Обрати внимание на активность процесса!
Если ячмень имеет большую гнойную головку, большой округлый (более 7мм) инфильтрат, имеет место повышение температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу!
2. Если процесс затяжной, склонен к рецедивированию (к повторению) нужно обратиться за врачебной помощью. Тетрациклин (как и любой антибиотик) при бесконтрольном применении теряет свою эффективность.
3. Профилактика
Хорошим профилактическим средством является солнечный ультрафиолет (сейчас лето - Вам и карты в руки), озонированное масло!

Относительно лечения/профилактики лекарственными средствами - к лечащему врачу!

Вот это есть, но температуры нет.

Господа!
Тема в модерации от Андрей 69.
В течение дня сформируем и уведомим...

С уважением.
ПН

---------- Сообщение добавлено в 12:14 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 12:11 ----------

P.S.
Однозначно к врачу:
Отправь в личку полный скан и желательно выписку или заключение травматолога. Я сегодня на днюхе, завтра на свадьбе, но до понедельника отвечу...

Флюховод, Руслан, когда получил травму?

к сожалению ничего нет кроме заключения МРТ могу скан в понедельник кинуть.
В том году, на футбольном поле.

Кидай, +Что беспокоит, Где болит, куда отдаёт, Когда при нагрузке, в покое, по ночам, с утра...
какой характер боли тянущая, режущая, ноющая...

K.I.D., ок в понедельник все будет у Вас на столе доктор.:D

Очень нужная и актуальная тема. МЕГАреспект K.I.D. и Андрею69!

Удачи!



K.I.D. - написал в личку по траблу....

Флюховод, травма не свежая и комбинированная, думаю без операции не обойтись. Точнее скажет хирург-травматолог, и не тяни, дальше только сложнее лечить будет. Сошьют или протезируют связки, удалят поврежденные участки мениска и будешь как новенький. Травма серьезная, отнесись серьезно.

Был у врача. Пока сказал примочки с мазью вишневского:hang1:, в понедельник сдавать анализы, а в четверг на операцию (вырезать).
Парни спасибо за такую тему, если бы не вы к врачу не пошел. Только вам и доверяю :D

От головных болей помогает только Цитрамон, насколько таблетка безопасна в целом и как часто можно ей злоупотреблять?

Тема очень хорошая, у нас люди опасаются к врачам обращаться, а здесь можно получить консультацию.

У меня брат - молодой хирург, отличник, очень увлеченный этим делом человек. Звать его сюда?

P.S. Очень хорошая тема!

Флюховод, если МРТ делал год назад, срочно к хирургу травматологу за направлением на МРТ, чтобы можно было сравнить, не тяни с зтим см. пост 13 Андрей69. С консультацией в ЦИТО постараюсь помочь.

Думал хоть на форуме от работы отвлечься...:D:D:D Шучу,конечно. Я стоматолог,если шо:moil: обращайтесь...

О.К. Жду. И ещё, насколько свеж МРТ?

Ответ в личке...

[/COLOR]Вопрос интересный, начнём с конца:

Цитрамон, состав:

0,24 г ацетилсалициловая кислота(аспирин)
Одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных веществ.
Осторожно при: повышенной кровоточивости, заболеваниях крови, язвенной болезни, обострении гастрита, "аспириновой астме", беременности.
Основной негативный эффект аспирина - это раздражение слизистой желудка при приеме внутрь, что может привести при длительном применении к формированию язвы.
Основной положительный эффект аспирина - снижение эффекта воспаления и "разжижение крови".
0,03 г кофеин,
Прекрасное средство для повышения артериального давления и "мобилизации сил"
Противопоказан людям с гипертонической болезнью, крайней степенью физического истощения. При одномоментной передозировке наблюдается эмоциональное "торможение".
0,18 г фенацетин
Препарат группы фенобарбитала. Запрещён к применению во многих странах из-за галюциногенного эффекта (НО только в больших дозах, в цитрамоне его мало) и крайним токсическим действием на почки. У этого вещества выявлены также канцерогенные свойства: он может вести к развитию рака мочевого пузыря.
СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАН людям с заболеваниями почек, беременным.
0,02 г лимонная кислота
0,1 г глюкоза. Проще - сахар. В таком количестве, сколько его в цитрамоне - ни на что серьёзно не влияет.

В заключении:
Цитрамон, как препарат для лечения головной боли, рекомендуется при вегетативных кризах - мигрень, гипотонический криз.
Для лечения хронического болевого синдрома для ежедневного приёма он неприемлим, вследствие побочных свойств (в первую очередь почки и язва).

Рекомендации при частых болях:
1.В первую очередь ОБСЛЕДОВАНИЕ (невролог+МРТ(головы+шейного отдела позвоночника)+дуплексное(или триплексное) сканирование брахеоцефалических артерий. Причём, консультация грамотного невролога первична, ибо вполне возможно, что проблема лежит на поверхности и дорогостоящего обследования не потребуется.
2.Перед визитом во время приступа боли обратить внимание на её локализацию (затылок, темя, виски), характер(ноющая, пульсирующая, давящая), измерять артериальное давление(в обычном состоянии и во время приступа боли). Все эти наблюдения ОБЯЗАТЕЛЬНО рассказать неврологу - это поможет ему точно поставить диагноз, а Вам - получить эффективное лечение.

Часто причиной регулярных головных болей являются:
Повышение внутричерепного давления, опухоли, остеохондроз шейного отд. позвоночника, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, синусит(гайморит, фронтит, этмоидит), атеросклероз сосудов головного мозга(список далеко не полный).

Лечение, в зависимости от диагноза очень разное, препараты тоже.

N.B.Эффективность лечения на 90% зависит от правильности поставленного врачом диагноза

Если головные боли возникают регулярно, не медлите, обратитесь к врачу![COLOR="Silver"]


P.S.
К сожалению, какой бы возможно хорошей не была бы наша консультация, она не есть полноценная альтернатива похода к врачу.
Если я начну лечить заочно, то чем я буду отличаться от того же Малахова?
Лечение - это процесс очень индивидуальный!

Основная цель этого топика - не лечить (просто потому, что это нереально!), а помочь сориентировать с обращением к специалисту, узнать про лекарство, уточнить что делать при КОНКРЕТНОМ(уже документально известном заболевании) и т.п.(см. сообщ.№1)
Если бы дистанционное лечение было однозначно более эффективным - весь мир только бы так и лечился!

P.P.S. Как я понял, модерация раздела отменена, так что оставляем всё как есть.

Жестокую тему затеяли, товарищи ))
Может, не стоит такими вещами заниматься?
Форму ответственности за советы обдумали?

GERR, боюсь Вы невнимательно прочитали посты №1 и №19...

Основная цель раздела - не заработать "дешёвый авторитет", а помочь сориентироваться в современной, далеко не идеальной, системе медицинской помощи нашей страны. Системе, в которой я и коллеги работаем.

Как раз внимательно. Вы же понимаете, что никакие оговорки никакого цвета не спасут, если что :)
Для кого врача учат писать историю болезни? Правильно, для прокурора.
Никакое удалённое "советование" не имеет права на жизнь. Тем более на форуме.

Вы забываете ещё об одной стороне медали под названием санпросветработа!
Кто этим занимается сейчас? Малышева? Малахов???

Если Вы, по вполне понятным причинам, не хотите кому-либо что-то советовать или помогать, - это Ваше право и никто Вас не осудит.
Более того, был бы Вам крайне признателен за критические замечания, исправление неточностей и т.п. Но любая критика должна быть конструктивной!
Лучше человек спросит сдесь, чем у соседа по подъезду(если тот, кончно, не врач).
Если хотите ещё поспрашивать - зачем мне это надо, - милости прошу в личку, если есть что добавить по-существу вопроса - welcome!

Вот за это пять баллов! Никогда бы не догадался :)

Всегда рад. Консультирую по кардиореанимации.

GERR, уважуха...теперь понятно скептическое отношение к заочным советам. Ну,я думаю,тут все люди взрослые и квалифицированные,прекрасно понимающие цену врачебной ошибки или необдуманного совета.

Да речь даже не об этом. Совет может быть очень даже высококвалифицированным.
А вот вопрос может быть поставлен неверно, да и больной далеко.
Тяжело лечить грудных детей и больных в бессознательном состоянии. Но там хоть больного видишь. А тут - одни буквы.
Это должны хорошо понимать и спрашивающие, и отвечающие здесь.
Даже на банальный вопрос "что выпить от головной боли?" нельзя отвечать односложно - а вдруг это начало клещевого энцефалита - сейчас ведь лето :)

п.с.
Даже великий доктор Хаус иногда заходит к больным :)

сказали что ходить смогу и без операции, а вот футбик поиграть уже нет. Я просто хотел узнать как можно закачать колено. Какие упражнения поделать.

Спасибо врачам-энтузиастам - нашим однофорумчанам. Приятно, когда рядом есть те, кто всегда хотя бы попытается помочь.

Здоровье - это то, что всегда начинает волновать каждого рано или поздно.

О "ДОРОГИХ" И "ДЕШЕВЫХ" ЛЕКАРСТВАХ...

Довольно частая ситуация: мы приходим в аптеку от врача с назначенными препаратами, а в аптеке нам предлагают "то же самое", но с другим названием и дешевле. Действительно ли это "то же самое"? И если да, то зачем нам назначают более дорогие препараты?

Если не глубоко копать, то все препараты на фарм. рынке можно поделить на две большие группы:
-оригинальные препараты (препараты, от начала до конца разработанные и внедрённые одной фирмой)
-дженерики (по-сути то, что в автомире признано называть Replica, т.е. копии данного препарата, как по лицензии, так и полный контрафакт).
Оригинальный препарат, как первопроходец, проходит полный цикл исследований по действующим веществам, вспомогательным веществам, побочным эффектам и пр., по окончании которого получает сертификацию и выходит на рынок.
Для дженериков - путь довольно упрощённый. Поскольку единственным конкурентным преимуществом дженерика является цена, то всё их производство ориентировано на "удешевление" конечной цены продукта - использование дешёвых вспомогательных компонентов, дешевой рабочей силы, организация производства в беднейших странах и т.п.
В свою очередь, дженерики делятся на официальные (официально подтверждено, что их действие сопоставимо с оригинальным препаратом) и неофициальные(подобных данных не получено).
В нашей стране официального списка оригинальных препаратов и дженериков нет, поэтому мы покупаем всё практически вслепую...
Исходя из вышесказанного всё-таки проще ориентироваться на фирму изготовитель препарата.

Список А (наиболее "благонадёжные" производители):

-Pfizer
-Sanofi-Aventis
-Novartis
-GSK(GalaxoSmithKline)
-AstraZeneca
-Abbot Laboratories
-Servier
-Boehringer-Ingelheim
-Bayer Schering
-Johnson & Johnson
-Astellas

Cписок наиболее "сомнительных" производителей (по данным МЗРФ):

-Polfa
-Aventis Pharma
-Shreya Life Sciences
-Ipca
-Dr. Reddys Laboratories
-Plethico Pharmaceuticals
-компания «Здоровье»(Украина)
-Laboratoires Rosa-Phytopharma
-Sagmel Inс.
-R.-P. Scherer GmbH.
-Сотекс
-ООО «Йодные технологии и маркетинг»
-ЗАО «Ростовская фармфабрика»
-«Флора Кавказа»
-«Дальхимфарм»
-«Органика»
-Тульская фармацевтическая фабрика
-ОАО «Биосинтез»
-«Славянская аптека»
-«Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко»
-«Татхимфармпрепараты»
-ОАО «Биохимик»

Отдельная тема - БАД (биологические активные добавки), но об этом позже и только по заявкам...

P.S. Какое лекарство лучше купить - выбор за нами, я встречал и таких людей, которые имели по несколько квартир и машин, приэтом покупали всякую дрянь, и тех, которые не экономили на здоровье, живя достаточно бедно...
В самих по-себе дженериках ничего страшного нет, если они надлежащего качества и надёжной фирмы.

P.P.S. Наиболее распостранённые международные стандарты качества(ищите на упаковке или в аннотации):
-GMP (Good Manufacture Practice)
-ISO 9000
-ISO 22000

Кстати, коль уж тема «Взаимопомощь, взаимовыгода», у меня есть выход на фирму, которая занимается подбором санаторно-курортного лечения по всей России.
Вот их сайт: www.sankurmed.ru
Их директор обещала при обращении «моих» пациентов дать доп. скидку на путёвку в санаторий.
Так что если кому надо себе, детям или родителям – пишите в личку.

Руслан, забыл или уже не надо?

помню, блин просто заключение забываю дома:cray:

---------- Сообщение добавлено в 12:40 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 12:19 ----------

в тему. Просто поржать

Москва. Жаркий июль 2001 года. Городская больница, кардиореанимация.
Большая светлая палата, в ней 5-6 коек, на них лежат больные. У окна
сидит дежурный врач, пьет чай и смотрит в окно. И вдруг слышит с одного
из прикроватных мониторов (прибор такой, автоматически снимает ЭКГ и
некоторые другие параметры жизнедеятельности и умеет сигналить о
значимых отклонениях) писк alarm`а - "предупреждателя". Подходит и
видит: на мониторе - фибрилляция желудочков (кто не знает - это
клиническая смерть). Ну, тут врач берет и со всего размаха у#бывает
больному кулаком по грудной клетке (советую, кстати, всем запомнить -
это самая первая помощь в таких случаях, всякие дефибрилляции
электродами, как в "Скорой помощи" - потом). На мониторе - синусовый
(нормальный) ритм. Врач, весьма довольный, уходит опять к окну и пьет
чай дальше. Через 15 минут - снова с того же монитора писк alarm`а.
Врач подходит - картина та же. Ну, он занес руку для удара - и тихо
о#уевает, так как слышит, как больной ему говорит: "Доктор, не
убивайте...".
Выяснилось, что и-за жары и обильного потения с груди отклеился электрод
монитора и дал соответствующую картину на ЭКГ, а при первом ударе
приклеился назад - но не настолько прочно. Чувства врача, думаю, понятны
- когда с тобой говорит кто-нибудь, находящийся в состоянии клинической
смерти, ощущения необычные. А теперь представьте чувства больного в
постинфарктном состоянии, лежащего тихо-спокойно себе на койке, к
которому ни с того ни с сего подходит врач и у#бывает кулаком по груди,
да еще и собирается сделать это снова через несколько минут...

1. Врачи в палатах кардиоблока никогда не сидят просто так, а тем более не пьют чай "у окна"
2. Этот сказочный врач - дважды лох, т.к. только лох не сможет отличить на мониторе ФЖ от наводки, создаваемой отклеившимся электродом.
3. А так да, смешно ))

Фигня полная. Кто-то "не откатил" видимо.
Вы посмотрите, к примеру, Польфу - кто не пил их бисептол? В любом отделении любой больницы в России есть их преднизолон, полькортолон и др. препараты.
Или тот же Dr. Reddys Laboratories - вся страна и (не только наша) - десятилетиями лопает их антибиотики, и никто не умер пока.
А Aventis Pharma, чем не угодила? Чисто буржуйский дорогой производитель.

Безусловно, лекартства от фирм первого списка - по определению хороши, и мне лично приятнее употребить антибиотик от Байера, чем от Др. Реддиса. Но и стоить он будет в разы дороже. А Др. Реддис - отнюдь не отрава, как это подаётся.


K.I.D.,

Вы же вроде как собирались занимать санпросветработой, нет?
Так вот я конечно я извиняюсь, но не вводите людей в заблуждение неверной информацией.
Прежде чем что-то публиковать в СМИ (коим частично является любой форум по определению) - подвергните хотя бы поверхностному анализу распространяемые материалы.

Тему про санкурлечение даже поднимать не буду.

Официальный список МЗ! Рекомендую погуглить - не секретная информация!
Кто не откатил МинЗдраву - мне не ведомо, зато вижу - кто откатил, - в списке нет "Фармстандарта", хотя по качеству матриц и вспомогательных компонентов из Китая - место его тоже там!
Отдельно по "Реддису" - "Энам", что, полноценный дженерик? "Ципролетт" тоже?!!
По списку вопросы не ко мне... а к Онищенко и Голиковой!

Лично мне ничем никто не угождал, но на всякий случай, предлагаю отличать Aventis Pharma и Sanofi-Aventis...

Поэтому отправляю Вам Ваше же изречение:
Учите матчасть!!! Особенно прежде чем высказываться на форуме и...

Ну чтож так? Поднимите, может в ней Вы больший специалист, чем в остальных...
------
Вот всегда думал: откуда столько пафоса у анестезиологов? Никак профвредность!

K.I.D., спасибо Вам, вынес из Вашего поста много полезного.

Пожалуйста...

K.I.D.,
не стану применять мультицитирование Вашего поста, но по поводу "матчасти" что-то мне подсказывает, что знаю её не хуже Вашего. И на личности не перехожу, а саркастический юмор не использую. Гуглом пользоваться умею, оф. спискам верю не всегда.
Думаете, индийский энам (заводской, а не слепленный в левом подвале) сильно хуже оригинала? Применяли? Не нужно путать подделььные лекарства с заводскими дженериками.
Про санкурлечение я упомянул потому, что тема здесь вроде как не коммерческая, а что Вы предлагаете?
Можно Вашу медицинскую специальность узнать?

GERR, Да хватит вам задираться, господа эскулапы, мы, простые смертные очень даже рады такой помощи.

Не раз. В большинстве случаев при переходе на "Энам", дозировку приходилось увеличивать на 5-10 мг., и наоборот, при использовании более качественного эналаприла -требовалась корректировка.
Имхо(на сей раз), продукции "Реддиса", "Ипки" и иже с ними место только в унитазе.

Возможно что-то изменилось за последнее время, но я не знаю ни один официально признанный индийский/китайский дженерик. А продукция того же "Реддиса" уже стоит почти как нормальный препарат.
Да? Тогда это мне приглючилось или Вы не ко мне обращались:

"Несаркастический юмор":
Предлагаю людям деньги сэкономить, потому, что у меня там знакомые есть. Это плохо, да?

Уже писал, но just for you:Терапия/физиотерапия

А вообще, у меня нет никакого желания с Вами пикироваться, просто не держите остальных за идиотов...

С уважением,
ПН

Вопрос господам докторам.

Как порекомендуете эксплуатировать автомобильный кондиционер без вреда здоровью?